锂盐的使用现状及困惑


发布时间:

2021-11-12

  一、锂盐的使用现状及困惑

  锂盐是“有故事”的药物,包括其偶然被发现,在美国漫长的获批过程,以及目前围绕其双相障碍治疗地位的争议。然而毫无疑问的是,锂盐改变了精神科的进程。

  锂盐在精神病学中已经使用了半个多世纪,对比精神药物的“三大元老”——锂盐、氯丙嗪及丙米嗪,我们可以毫不含糊地说,锂盐是令人瞩目的“常青树”。

  锂盐优良的疗效主要表现在以下几个方面:

  ▲ 锂盐是治疗双相障碍的心境稳定剂的专有标准,被高度推荐治疗躁狂,治疗双相抑郁也被认为有用;▲ 锂盐是一种优良的抗自杀药物,无论单相抑郁还是双相抑郁;▲ 锂盐是难治性抑郁症有用的增效治疗手段。

  简言之,锂盐被视为精神科十分良好的治疗药物,没有之一。

  然而,由于其治疗指数狭窄,而且新型精神药物起效更快且不需要严格的血药监测,所以锂盐的使用受到了限制。

  对于刚接受培训的住院医师来说,跟踪实验室监测和医学检查可能会有困难。不同的国家和机构对锂盐的使用都有具体的指南和建议,这就加剧了这种困惑。因此,精神科新人越来越不会使用锂盐,很多人一用锂盐就感觉很别扭,这是值得关注的实际问题。